После 60 лет вопрос восстановления зубов часто уже не касается одного отсутствующего зуба. У кого-то сохранилось несколько собственных зубов, у кого-то они сильно разрушены, а кто-то много лет пользуется съемным протезом и начинает задумываться об имплантации.
И практически всегда возникает один и тот же вопрос:
«А стоит ли в моем возрасте устанавливать имплантаты или лучше сделать обычный зубной протез?»
Однозначного ответа для всех пациентов нет.
В 60, 70 и даже более старшем возрасте можно рассматривать имплантацию. Но иногда съемное протезирование действительно оказывается более подходящим решением.
Выбор зависит не столько от возраста, сколько от состояния костной ткани, оставшихся зубов, десен, общего здоровья и того, какой результат пациент хочет получить.
Разберемся подробнее.
Можно ли устанавливать имплантаты после 60 лет?
Да. Сам по себе возраст 60+ не является противопоказанием к имплантации зубов.
Для врача значительно важнее состояние здоровья пациента.
Перед имплантацией оцениваются:
- состояние костной ткани;
- здоровье десен;
- наличие хронических заболеваний;
- принимаемые лекарственные препараты;
- способность тканей к заживлению;
- состояние оставшихся зубов;
- качество домашней гигиены.
Поэтому два пациента одного возраста могут получить совершенно разные планы лечения.
Например, у человека в 68 лет может быть достаточный объем костной ткани и контролируемые хронические заболевания — и имплантация будет возможна.
А у пациента значительно младше могут присутствовать факторы, которые потребуют предварительного лечения или изменения хирургической тактики.
Возраст в паспорте сам по себе не определяет возможность имплантации.
А если своих зубов почти не осталось?
Именно в такой ситуации выбор между имплантатами и съемным протезом становится особенно актуальным.
Если отсутствует большинство или все зубы, существует несколько вариантов восстановления.
Можно изготовить полный съемный протез. Можно установить имплантаты и использовать их как опору для ортопедической конструкции. В определенных клинических ситуациях применяются протоколы восстановления полного зубного ряда All-on-4 или All-on-6.
Поэтому пациенту не обязательно выбирать только между двумя крайностями: «обычная вставная челюсть» или «имплантат вместо каждого зуба».
Современное протезирование предлагает значительно больше вариантов.
Съемный зубной протез после 60 лет: в чем его преимущества?
Главное преимущество съемного протезирования — отсутствие необходимости устанавливать большое количество имплантатов или проводить хирургическое вмешательство.
Для некоторых пациентов это становится решающим фактором.
Съемный протез может рассматриваться, если:
- имеются противопоказания к хирургическому лечению;
- пациент не хочет проходить имплантацию;
- требуется более доступный по стоимости вариант восстановления зубов;
- клиническая ситуация позволяет получить приемлемый результат с помощью съемной конструкции.
Кроме того, изготовление съемного протеза обычно не требует периода остеоинтеграции имплантатов.
Но у этого решения есть и особенности, о которых важно знать заранее.
Что такое All-on-4 и All-on-6 и подходят ли они после 60 лет?
При полной или практически полной потере зубов не обязательно устанавливать отдельный имплантат на место каждого утраченного зуба.
Для восстановления полного зубного ряда существуют протоколы All-on-4 и All-on-6.
При All-on-4 ортопедическая конструкция получает опору на четыре имплантата, при All-on-6 — на шесть.
Такие методы могут рассматриваться при полной адентии, а также в ситуациях, когда оставшиеся зубы сильно разрушены, подвижны или имеют неблагоприятный прогноз.
Но здесь есть принципиально важный момент.
All-on-4 или All-on-6 нельзя выбирать только по возрасту, цене или рекламе.
Необходимо оценить костную ткань, анатомию челюстей, состояние полости рта, будущую нагрузку и общее здоровье пациента.
В стоматологическом центре «АМЕДЕО» сложные хирургические случаи, в том числе связанные с выраженной атрофией костной ткани и комплексным восстановлением зубного ряда, ведет челюстно-лицевой хирург Дибиров Рашид Магамедович.
После компьютерной диагностики врач определяет, какой хирургический протокол возможен в конкретной ситуации.
А если после 60 лет уже мало костной ткани?
Это очень распространенная ситуация.
После потери зуба костная ткань постепенно уменьшается в объеме. Если человек много лет пользовался съемным протезом, атрофия может быть выраженной.
Но недостаток костной ткани еще не означает, что имплантация невозможна.
В зависимости от клинической ситуации могут применяться:
- костная пластика;
- направленная костная регенерация;
- синус-лифтинг;
- другие методы хирургической подготовки.
В некоторых случаях анатомические условия позволяют выбрать протокол имплантации без предварительного большого наращивания кости.
Но определить это можно только после диагностики.
Поэтому фраза «мне уже поздно ставить имплантаты, потому что кости наверняка нет» — это предположение, а не диагноз.
Зачем перед имплантацией в 60+ делать КТ?
Обычного осмотра недостаточно, чтобы оценить возможность имплантации.
Компьютерная томография позволяет врачу увидеть челюсть в трехмерном изображении и определить:
- высоту и ширину костной ткани;
- особенности ее строения;
- расположение нижнечелюстного нерва;
- положение гайморовых пазух;
- состояние оставшихся зубов;
- анатомические условия для установки имплантатов.
В стоматологическом центре «АМЕДЕО» компьютерная диагностика используется при планировании хирургического лечения.
Это особенно важно в сложных случаях, когда зубы отсутствуют давно и уже произошли изменения костной ткани.
Так что же лучше после 60 лет — имплантаты или съемный протез?
Если говорить исключительно о стабильности и ощущениях при жевании, конструкции с опорой на имплантаты во многих ситуациях дают больше возможностей.
Но это не означает, что каждому человеку после 60 обязательно нужна имплантация.
Съемный протез остается полноценным методом восстановления зубов и в некоторых клинических ситуациях может быть оптимальным решением.
Поэтому возраст здесь — далеко не главный критерий.
Нужно ответить на другие вопросы:
- сколько зубов осталось и можно ли их сохранить;
- в каком состоянии костная ткань;
- есть ли противопоказания к хирургическому лечению;
- как пациент переносит существующий съемный протез;
- насколько важна несъемная или более стабильная конструкция;
- какой объем лечения человек готов пройти.
И только после этого сравнивать варианты.
Как выбрать вариант восстановления зубов в «АМЕДЕО»?
Если вам больше 60 лет и вы сомневаетесь, что выбрать — имплантацию зубов или съемный протез, начинать нужно не с выбора конструкции, а с диагностики.
В стоматологическом центре «АМЕДЕО» врач оценивает состояние оставшихся зубов и десен, изучает компьютерную томографию, определяет объем костной ткани и возможные варианты восстановления зубного ряда.
При сложной хирургической ситуации планирование проводится с участием челюстно-лицевого хирурга Дибирова Рашида Магамедовича.
